Переломы костей верхних конечностей
Особенностью клинической картины является резкая боль, нарушение функции конечностей, вынужденное положение конечности. Иногда бывает выраженный отек. При переломах в области локтевого сустава и переломах плечевой кости может наблюдаться пульс в области лучевой и локтевой артерии.
При повреждении периферических нервов отмечаются двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства в области верхней конечности.
Характерным для повреждения лучевого нерва является:
- невозможность разгибать кисть и основные фаланги пальцев;
- супинация и отведение первого пальца;
- нарушение чувствительности в области тыльной поверхности первого пальца и в первом и втором промежутках пястных костей.
При повреждении срединного нерва диагностируется:
- невозможность пронации, сгибания кисти;
- нарушение чувствительности в области ладонной поверхности пальцев и кисти.
При повреждении локтевого нерва кисть приобретает характерное положение:
- пальцы в основных фалангах резко разогнуты, но могут быть и согнуты в «птичью кисть»;
- кисть отклоняется кнаружи;
- нарушение чувствительности пятого пальца повреждений. Только рентгенограмма дает в этих случаях возможность оценить характер смещения отломков.